หมอออนไลน์: โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง (MG)

[siritidaphon]

หมอออนไลน์: โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง (MG)

โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงส่งผลต่อการสื่อสารระหว่างเส้นประสาทกับกล้ามเนื้อ ส่งผลให้กล้ามเนื้ออ่อนแรงซึ่งจะแย่ลงตลอดทั้งวันและเมื่อทำกิจกรรมต่างๆ อาการหนังตาตกและ/หรือการมองเห็นภาพซ้อนมักเป็นสัญญาณแรก คุณอาจพบว่ายืน ยกของ พูด หรือกลืนลำบาก ยาและการผ่าตัดสามารถช่วยบรรเทาอาการของโรคเรื้อรังนี้ได้

โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงคืออะไร?

โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงเป็นภาวะภูมิคุ้มกันทำลายตนเองที่ทำให้กล้ามเนื้อโครงร่าง อ่อนแรง กล้ามเนื้อเหล่านี้เชื่อมต่อกับกระดูกของคุณและช่วยให้คุณเคลื่อนไหวได้ โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงมักจะโจมตีกล้ามเนื้อในดวงตาใบหน้า คอ แขนและขา ซึ่งอาจส่งผลต่อความสามารถของคุณในการ:

    ขยับตาหรือกระพริบตา
    จงลืมตาเอาไว้
    แสดงอารมณ์ทางสีหน้า
    เคี้ยว กลืน และพูด
    ยกแขนขึ้นและยกวัตถุ
    เดินขึ้นบันไดหรือลุกจากเก้าอี้

อาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงจะแย่ลงหลังจากออกกำลังกาย และจะดีขึ้นหลังจากพักผ่อน อาการมักจะเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว

โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงเป็นภาวะทางระบบประสาทและกล้ามเนื้อเรื้อรัง (เป็นมานาน) (โรคนี้ส่งผลต่อบริเวณที่ต่อระหว่างเส้นประสาทและกล้ามเนื้อ) ไม่มีวิธีรักษา แต่การรักษาที่มีประสิทธิภาพสามารถช่วยให้คุณจัดการกับอาการต่างๆ และทำหน้าที่ต่างๆ ได้ดี


โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงมีกี่ประเภท?

ประเภทของโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง ได้แก่:

    โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงที่เกิดจากภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง : เป็นโรคที่เกิดจากภูมิคุ้มกันทำลายตนเองซึ่งสาเหตุยังไม่เป็นที่เข้าใจแน่ชัด แต่สาเหตุที่เป็นไปได้มากที่สุดคือการผลิตแอนติบอดี บางประเภท (โปรตีนของระบบภูมิคุ้มกัน) โรคนี้เป็นโรคที่พบบ่อยที่สุด
    โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงในทารกแรกเกิด : ทารกในครรภ์จะได้รับแอนติบอดีบางชนิดจากมารดาที่ให้กำเนิดซึ่งเป็นโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง ทารกอาจร้องไห้หรือดูดนมอ่อนแรงเมื่อแรกเกิด อาการชั่วคราวเหล่านี้มักจะหายไปภายในสามเดือน
    กล้ามเนื้ออ่อนแรงแต่กำเนิด : ไม่ใช่โรคภูมิแพ้ตัวเอง และการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมทำให้เกิดโรคประเภทนี้

โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงจากภูมิคุ้มกันทำลายตนเองมีสองประเภทย่อย:

    กล้ามเนื้อตา : กล้ามเนื้อที่ทำหน้าที่เคลื่อนไหวดวงตาและเปลือกตาอ่อนแรง เปลือกตาอาจตกหรือลืมตาไม่ได้ บางคนอาจมองเห็นภาพซ้อน อาการตาอ่อนแรงมักเป็นสัญญาณแรกของโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง กล้ามเนื้อตาอ่อนแรงอาจพัฒนาเป็นรูปแบบทั่วไปในผู้ป่วยเกือบครึ่งหนึ่งที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคประเภทนี้
    อาการกล้ามเนื้ออ่อนแรง โดยทั่วไปจะส่งผลต่อกล้ามเนื้อตาและกล้ามเนื้อส่วนอื่นๆ บนใบหน้า คอ แขน ขา และลำคอ คุณอาจพบว่าพูดหรือกลืนลำบาก ยกแขนขึ้นเหนือศีรษะ ลุกขึ้นจากที่นั่ง เดินเป็นระยะทางไกล และขึ้นบันได


โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงเกิดขึ้นได้บ่อยแค่ไหน?

โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงส่งผลกระทบต่อผู้คนประมาณ 20 คนในทุกๆ 100,000 คนทั่วโลก จำนวนที่แท้จริงอาจสูงกว่านี้ เนื่องจากผู้ป่วยบางรายที่มีอาการไม่รุนแรงอาจไม่ทราบว่าตนเองเป็นโรคนี้ ในสหรัฐอเมริกา มีผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงประมาณ 60,000 คนในแต่ละช่วงเวลา


อาการและสาเหตุ

7 อาการทั่วไปของโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง

โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงมีอาการอย่างไร?

อาการของโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงอาจรวมถึง:

    กล้ามเนื้ออ่อนแรงในบริเวณแขน มือ นิ้ว ขา และคอ
    ความเหนื่อยล้า .
    อาการหนังตาตก ( ptosis )
    อาการมองเห็น พร่ามัวหรือภาพซ้อน
    การแสดงสีหน้ามีจำกัด
    อาการลำบากในการพูด กลืน หรือเคี้ยวอาหาร
    มีปัญหาในการเดิน

อาการเริ่มแรกของโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงจะเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน กล้ามเนื้อของคุณมักจะอ่อนแรงลงเมื่อคุณเคลื่อนไหว ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อจะกลับมาเมื่อคุณพักผ่อน ความรุนแรงของอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงมักจะเปลี่ยนแปลงไปในแต่ละวัน คนส่วนใหญ่รู้สึกแข็งแรงที่สุดในช่วงเช้าและอ่อนแอที่สุดในช่วงท้ายวัน

ในบางกรณี โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงอาจส่งผลต่อกล้ามเนื้อใน  ระบบทางเดินหายใจคุณอาจ  หายใจไม่ออก  หรือมีปัญหาด้านการหายใจที่ร้ายแรงกว่านั้น โปรดติดต่อ 911 หรือหมายเลขบริการฉุกเฉินในพื้นที่ของคุณหากคุณมีปัญหาในการหายใจ โดยทั่วไปแล้ว อาการดังกล่าวจะไม่เกิดขึ้นทันที


อะไรทำให้เกิดโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง?

โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง (ชนิดที่ทำให้เกิดภูมิคุ้มกันทำลายตัวเอง) เกิดขึ้นเมื่อ ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายโจมตีตัวเองโดยผิดพลาด นักวิจัยยังไม่แน่ใจว่าเหตุใดจึงเกิดขึ้น การศึกษาวิจัยแนะนำว่าเซลล์ของระบบภูมิคุ้มกันบางเซลล์ในต่อ ม ไทมัสมีปัญหาในการระบุสิ่งที่เป็นภัยคุกคามต่อร่างกายของคุณ (เช่น แบคทีเรียหรือไวรัส) เมื่อเทียบกับส่วนประกอบที่มีประโยชน์ต่อสุขภาพ

การเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมทำให้เกิดโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงแต่กำเนิด แอนติบอดีที่ถ่ายทอดจากแม่ผู้ให้กำเนิดสู่ทารกในครรภ์ทำให้เกิดโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงในทารกแรกเกิด


โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงส่งผลต่อร่างกายของฉันอย่างไร?

โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงส่งผลต่อการสื่อสารระหว่างเส้นประสาทและกล้ามเนื้อ

เมื่อระบบภูมิคุ้มกันของคุณทำงานตามที่คาดหวัง เส้นประสาทและกล้ามเนื้อจะทำงานร่วมกัน ซึ่งคล้ายกับเกมเบสบอล:

    เส้นประสาท (ผู้ขว้าง) ส่งสัญญาณไปยังกล้ามเนื้อ (ผู้รับลูก) ผ่านไซแนปส์ (สนาม) ที่เรียกว่ารอยต่อระหว่างนิวโรและกล้ามเนื้อ เพื่อสื่อสารกัน เส้นประสาทจะปล่อยโมเลกุลที่เรียกว่าอะเซทิลโคลีน (ลูกเบสบอล)
    กล้ามเนื้อมีตำแหน่งที่เรียกว่าตัวรับอะเซทิลโคลีน (ถุงมือของผู้จับ) อะเซทิลโคลีนจะจับกับตัวรับในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ เช่นเดียวกับลูกบอลที่ตกลงบนถุงมือ
    เมื่ออะเซทิลโคลีนจับกับตัวรับ จะกระตุ้นให้เส้นใยกล้ามเนื้อหดตัว
    เส้นประสาทส่งสัญญาณไปยังกล้ามเนื้อได้อย่างง่ายดาย เหมือนกับผู้เล่นลูกบอลคนหนึ่งจับลูกบอลแล้วโยนให้เพื่อนร่วมทีม

หากคุณเป็นโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง แอนติบอดีจะทำลายตำแหน่งตัวรับ ทำให้การสื่อสารระหว่างประสาทกับกล้ามเนื้อถูกปิดกั้น “ผู้รับ” ไม่สามารถรับลูกบอลได้ และการสื่อสารก็จะช้าลงหรือทำงานไม่ได้เลย

โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงเป็นโรคทางกรรมพันธุ์หรือไม่?

โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงที่เกิดจากภูมิคุ้มกันทำลายตนเองนั้นพบได้น้อย คุณสามารถถ่ายทอดโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงแต่กำเนิดหรือโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงในทารกแรกเกิดได้ โรคประเภทนี้มักจะถ่ายทอดแบบถ่ายทอดทางพันธุกรรมแบบถ่ายทอดทางพันธุกรรมแบบด้อยซึ่งคุณต้องใช้ยีน 2 ตัว โดยแต่ละตัวมาจากพ่อแม่ฝ่ายใดฝ่ายหนึ่ง จึงจะมีอาการ


ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงมีอะไรบ้าง?

โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงมักพบในผู้หญิงที่มีอายุประมาณ 40 ปี และในผู้ชายที่มีอายุมากกว่า 60 ปี โดยโรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคนในทุกช่วงวัย

คุณอาจมีความเสี่ยงในการเกิดโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงมากขึ้นหากคุณ:

    มีประวัติโรคแพ้ภูมิตัวเองชนิดอื่น เช่น  โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์  และ  โรคลูปัส
    มีโรคไทรอยด์

หากคุณเป็นโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง อาการของคุณอาจกระตุ้นให้เกิด (การเริ่มต้น) หากคุณ:

    รับประทานยารักษา  โรคมาเลเรียและโรคหัวใจ  เต้นผิดจังหวะ
    ได้รับการผ่าตัด
    มีการติดเชื้อ

โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงมีภาวะแทรกซ้อนอะไรบ้าง?

อาการอ่อนแรงและเหนื่อยล้าจากโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงอาจทำให้คุณไม่สามารถทำกิจกรรมที่ชอบได้ ซึ่งอาจนำไปสู่ความเครียดและ  ภาวะซึมเศร้าอย่างไรก็ตาม การศึกษายังแสดงให้เห็นอีกด้วยว่าคนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงสามารถทนต่อกิจกรรมและการออกกำลังกายเบาๆ เป็นประจำได้

ผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง 1 ใน 5 รายจะประสบกับภาวะวิกฤตกล้ามเนื้ออ่อนแรงหรือกล้ามเนื้อหายใจอ่อนแรงอย่างรุนแรง คุณอาจต้องใช้เครื่องช่วยหายใจหรือการรักษาอื่นๆ เพื่อช่วยให้หายใจได้ ซึ่งถือเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ที่คุกคามชีวิตได้ ผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงประมาณ 20% ประสบกับภาวะวิกฤตกล้ามเนื้ออ่อนแรงอย่างน้อย 1 ครั้งในชีวิต


ต่อมไทมัสกับโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงมีความสัมพันธ์กันอย่างไร?

ผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงหลายรายมีภาวะต่อมไทมัสที่อาจทำให้เกิดอาการ ต่อมไทมัสเป็นอวัยวะขนาดเล็กในทรวงอกส่วนบน เป็นส่วนหนึ่งของ  ระบบน้ำเหลืองทำหน้าที่สร้างเม็ดเลือดขาวที่ต่อสู้กับการติดเชื้อ ผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง 2 ใน 3 รายมีเซลล์ไทมัสที่ทำงานมากเกินไป (ภาวะไฮเปอร์พลาเซียของต่อมไทมัส) ผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง 1 ใน 10 รายมีเนื้องอกของต่อมไทมัสที่เรียกว่า  ไทโมมาซึ่งอาจเป็นเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง (ไม่ใช่มะเร็ง) หรือเป็นมะเร็งก็ได้


โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงได้รับการวินิจฉัยอย่างไร?

เพื่อวินิจฉัยโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง แพทย์จะทำการตรวจร่างกายและถามคำถามอย่างละเอียดเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการและประวัติการรักษาของคุณ การทดสอบจะยืนยันการวินิจฉัย ซึ่งอาจรวมถึง:

    การทดสอบแอนติบอดีในเลือด : ประมาณ 85% ของผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงจะมีระดับแอนติบอดีต่อตัวรับอะเซทิลโคลีนในเลือดสูงผิดปกติ ประมาณ 6% ของผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยจะมีแอนติบอดีต่อกล้ามเนื้อเฉพาะไคเนส (MuSK)
    การสแกนภาพ :  การสแกน MRI  หรือ  CT  สามารถตรวจหาปัญหาของต่อมไทมัส เช่น เนื้องอกได้
    การตรวจคลื่นไฟฟ้ากล้ามเนื้อ (EMG) : การ  ตรวจคลื่นไฟฟ้า กล้ามเนื้อ  จะวัดกิจกรรมไฟฟ้าของกล้ามเนื้อและเส้นประสาท การทดสอบนี้จะตรวจหาปัญหาในการสื่อสารระหว่างเส้นประสาทและกล้ามเนื้อ

ระยะของโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง

โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงแบ่งออกเป็น 5 ประเภทหลักๆ ที่ผู้ให้บริการด้านการรักษาพยาบาลของคุณอาจใช้ในระหว่างการวินิจฉัย:

    ระดับที่ 1 : กล้ามเนื้ออ่อนแรง ส่งผลต่อดวงตา (กล้ามเนื้อตา) เท่านั้น
    ระดับที่ 2 : กล้ามเนื้ออ่อนแรงในระดับเล็กน้อย
    ระดับที่ 3 : กล้ามเนื้ออ่อนแรงระดับปานกลาง
    ระดับที่ 4 : กล้ามเนื้ออ่อนแรงรุนแรง
    ระดับที่ 5 : กล้ามเนื้ออ่อนแรงอย่างรุนแรงส่งผลต่อการหายใจ อาจจำเป็นต้องใส่ท่อช่วยหายใจหรือใช้เครื่องช่วยหายใจ


การจัดการและการรักษา

โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงรักษาได้อย่างไร?

โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงไม่มีทางรักษาได้ แต่มีวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพเพื่อช่วยควบคุมอาการของคุณได้ การรักษาอาจรวมถึง:

    ยา : ยาบางชนิดสามารถบรรเทาอาการของคุณได้
    แอนติบอดีโมโนโคลนัล : คุณจะได้รับโปรตีนที่ดัดแปลงทางชีวภาพเข้าทางเส้นเลือด (IV) หรือใต้ผิวหนัง (SQ) โปรตีนเหล่านี้จะกดภูมิคุ้มกันที่ทำงานมากเกินไป
    การแลกเปลี่ยนพลาสมา ( การแลกเปลี่ยนพลาสมา ) : การต่อ IV เข้ากับเครื่องจักรจะกำจัดแอนติบอดีที่เป็นอันตรายออกจากพลาสมา ในเลือดของคุณ และแทนที่ด้วยพลาสมาของผู้บริจาคหรือสารละลายพลาสมา
    อิมมูโนโกลบูลิน IV หรือ SQ (IVIG หรือ SCIG) : คุณจะได้รับการฉีดแอนติบอดีจากผู้บริจาคเข้าเส้นเลือดเป็นเวลา 2 ถึง 5 วัน IVIG หรือ SCIG สามารถรักษาโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงขั้นวิกฤต รวมถึงโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงทั่วไปได้
    การผ่าตัด : การ  ผ่าตัดต่อมไทมัส  คือการผ่าตัดเพื่อเอาต่อมไทมัสออก


ยารักษาโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง

ยาที่ใช้รักษาโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงทั่วไป ได้แก่:

    สารยับยั้งโคลีนเอสเทอเรส (แอนติโคลีนเอสเทอเรส) : กระตุ้นสัญญาณระหว่างเส้นประสาทและกล้ามเนื้อเพื่อเพิ่มความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ
    ยากดภูมิคุ้มกัน : ยาต่างๆ เช่นคอร์ติโคสเตียรอยด์จะช่วยลดการอักเสบและลดการสร้างแอนติบอดีที่ผิดปกติของร่างกาย

ยาเหล่านี้อาจมีผลข้างเคียงได้ โปรดปรึกษาผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมก่อนเริ่มใช้ยาชนิดใหม่


ฉันจะบรรเทาอาการโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงได้อย่างไร?

หากคุณเป็นโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง ลองทำตามขั้นตอนเหล่านี้เพื่อบรรเทาความเหนื่อยล้าและเพิ่มความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ:

    ออกกำลังกายเป็นประจำเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อ เพิ่มอารมณ์ดี และให้พลังงานมากขึ้น ปรึกษาผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณก่อนเริ่มโปรแกรมออกกำลังกายเพื่อให้แน่ใจว่าปลอดภัย
    หลีกเลี่ยงการออกไปข้างนอกในช่วงกลางวันที่อากาศร้อน ให้ประคบเย็นบริเวณคอและหน้าผากเมื่อรู้สึกร้อนเกินไป ความร้อนอาจทำให้อาการของคุณแย่ลงได้
    รับโปรตีนและ  คาร์โบไฮเดรต ให้เพียงพอ  ในมื้ออาหารของคุณเพื่อเพิ่มพลังงาน
    จัดการกับงานที่เหนื่อยที่สุดของคุณในช่วงเช้าเมื่อคุณรู้สึกดีที่สุด
    งีบหลับหรือพักผ่อนระหว่างวัน


แนวโน้ม/การพยากรณ์

โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงมีแนวโน้มจะเป็นอย่างไร?

โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงเป็นโรคที่สามารถรักษาได้ อาการมีตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงรุนแรง อาการมักจะถึงจุดสูงสุดภายใน 1 ถึง 3 ปีหลังจากการวินิจฉัยโรคครั้งแรก

คนส่วนใหญ่ที่มีอาการดังกล่าวสามารถใช้ชีวิตได้อย่างเต็มที่และมีชีวิตชีวาขึ้นด้วยการบำบัด

บางกรณีอาการจะหายเป็นปกติ อาการจะหายเป็นปกติเมื่ออาการของคุณหยุดลงชั่วระยะเวลาหนึ่ง อาจเป็นชั่วคราวหรือถาวรก็ได้ หากอาการสงบลง ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพอาจปรับแผนการรักษาของคุณ


โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงจะมีอายุขัยเฉลี่ยเท่าไร?

คนส่วนใหญ่มีอายุขัยปกติเมื่อเป็นโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง ผลลัพธ์ที่คุกคามชีวิตอาจเกิดขึ้นได้เมื่อเกิดภาวะวิกฤตกล้ามเนื้ออ่อนแรง ซึ่งส่งผลต่อความสามารถในการหายใจ


โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงส่งผลต่อการตั้งครรภ์อย่างไร?

ในบางกรณี  การตั้งครรภ์  อาจทำให้เกิดอาการของโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงเป็นครั้งแรก หากคุณมีอาการนี้แล้ว อาการอาจแย่ลงในช่วงไตรมาสแรกหรือทันทีหลังคลอด ในบางกรณี อาการของโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงจะดีขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์

การรักษาบางอย่างไม่ปลอดภัยในระหว่างตั้งครรภ์หรือ  ให้นมบุตรผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณสามารถแนะนำคุณตลอดช่วงเวลานี้ เพื่อให้แน่ใจว่าการตั้งครรภ์จะมีสุขภาพดี
การใช้ชีวิตด้วย


ฉันควรไปพบผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเมื่อใด?

คุณควรติดต่อผู้ให้บริการด้านการรักษาพยาบาลของคุณหากคุณพบอาการดังต่อไปนี้:

    มองเห็นพร่ามัวหรือภาพซ้อน
    มีอาการลำบากในการเดิน พูดคุย หรือรับประทานอาหาร
    อาการเมื่อยล้าหรืออ่อนแรงของกล้ามเนื้ออย่างมาก
    อาการหายใจไม่สะดวก

โทร 911 หรือหมายเลขบริการฉุกเฉินในพื้นที่ของคุณ หากคุณมีปัญหาในการหายใจ
ฉันควรถามผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของฉันคำถามอะไรบ้าง?


คุณอาจต้องการถามผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณ:

    อาการเหล่านี้ทำให้เกิดอะไร?
    ทางเลือกการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับฉันคืออะไร?
    ผลข้างเคียงของการรักษามีอะไรบ้าง?
    ฉันควรเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตอย่างไร?
    ฉันควรระวังสัญญาณของภาวะแทรกซ้อนหรือไม่?
    ฉันสามารถเริ่มต้นโปรแกรมการออกกำลังกายอย่างปลอดภัยได้หรือไม่?
    มีกลุ่มสนับสนุนผู้ป่วยที่ฉันสามารถเข้าร่วมได้หรือไม่?
    มีโครงการวิจัยที่ฉันสามารถเข้าร่วมได้หรือไม่?